Боль у спіне - сімптомы і лячэнне.

Боль у спіне — сімптом захворванняў, часцей за ўсё, цягліц спіны і хрыбетніка. У гэтым артыкуле мы разбярэмся, чаму баліць спіна.

Праблема ў ніжняй часткі спіны можа быць следствам захворванняў касцяной тканіны пазваночніка, паяснічнага дыскамі паміж пазванкамі, звязкаў вакол і дыскаў пазваночніка, спіннога мозгу і нерваў, цягліц ніжняй часткі спіны, унутраных органаў малога таза і брушной поласці, а таксама скуры, якая пакрывае паяснічную вобласць. Верхняя частка спіны можа хварэць у следства захворванняў аорты, пухліны грудзей або запалення пазваночніка.

Раптам якія ўзніклі непрацяглыя болі ў паясніцы таксама называюць люмбага, а паступова якія развіліся хранічныя — люмбалгія. Калі баліць ніжняя частка спіны (хвасцец) - гэта кокцигодиния.

Прычыны боляў у спіне

У большасці выпадкаў спіна баліць з-за цягліцава-шкілетных парушэнняў (микроповреждения звязкаў і суставаў пазваночніка пасля вялікіх нагрузак на іх, расцяжэнне або спазм цягліц). Некалькі радзей прычынай боляў становяцца больш выяўленыя змены з боку пазваночніка, напрыклад, кілы межпозвонковых дыскаў або зрушэнне пазванкоў (спондилолистез). Нарэшце, у рэдкіх выпадках боль у спіне можа быць звязана з цяжкімі захворваннямі (пухліны і запаленчыя працэсы ў пазваночніку і спінным мозгу, хваробы ўнутраных органаў — нырак, сэрца, падстраўнікавай залозы, органаў малога таза і інш.).

Магчымыя прычыны болі ў спіне

• Цягліцавыя спазмы;
• Расцяжэнне (траўма звязак );
• Цягліцавая траўма;
• Цяжарнасць;
• Скаліёз;
• Крывацёк у таз;
• Рассяканне аорты;
• Інфекцыі хрыбетніка і таза;
• Паяснічны стэноз хрыбетнага канала;
• Метастазы ў хрыбетнік (рак, які распаўсюдзіўся на пазваночнік з іншых органаў);
• Вірусныя інфекцыі, у тым ліку грып.

Захворванні, пры якіх баліць спіна

• Астэахандроз;
• Анеўрызма брушной аорты;
• Анкілозіруюшчый спондилоартрит;
• Рак косткі;
• Кокцигодиния;
• Дэгенератыўныя хваробы пазваночных дыскаў;
• Дыфузны ідыяпатычнай шкілетныя гиперостоз;
• Эндаметрыёз;
• Фибромиалгии;
• Пералом;
• Нырачныя камяні;
• Артроз;
• Хвароба Педжета;
• Панкрэатыт, рак падстраўнікавай залозы (апяразваюць болю);
• Псоріатіческій артрыт;
• Рэактыўны артрыт;
• Ішыяс;
• Апяразвае лішай (боль і характэрныя высыпанні на скуры).

Чым небяспечныя болі ў спіне

Як правіла, болі ў спіне носяць пастаянны характар, узмацняюцца пры рухах і фізічных нагрузках і суправаджаюцца абмежаваннем рухомасці ў пазваночніку і пачуццём скаванасці ў спіне. У большасці выпадкаў характэрна рэцыдывавальныя працягу, пры якім эпізоды абвастрэнняў, звычайна провоцируемые інтэнсіўнай фізічнай нагрузкай, доўгім знаходжаннем у нязручнай позе або пераахаладжэннем, змяняюцца больш ці менш працяглымі перыядамі, на працягу якіх болі адсутнічаюць або выяўленыя мінімальна.

У пераважнай большасці выпадкаў болю ў спіне не ўяўляюць прамой пагрозы жыцця і здароўю чалавека і нярэдка праходзяць самастойна (без лячэння). Тым не менш часам боль у спіне можа быць абумоўлена сур'ёзнымі захворваннямі пазваночніка або ўнутраных органаў.

Ніжэй прыведзены асаблівасці боляў у спіне, якія могуць быць звязаныя з цяжкай паталогіяй. Пры наяўнасці любы з гэтых сімптомаў неабходна неадкладна звярнуцца да ўрача і ні ў якім разе не займацца самалячэннем.

• Боль у спіне пастаянная і лакалізуецца ў адным месцы.
• Боль у спіне не памяншаецца ў становішчы лежачы або ўзнікае па начах.
• Боль у спіне суправаджаецца павышэннем тэмпературы цела.
• Боль у спіне суправаджаецца напругай цягліц канечнасцяў або спалучаецца з працяглай скаванасцю па раніцах.

Дыягностыка боляў у спіне

• Агляд неўролага для ацэнкі стану нервовай сістэмы, цягліц, хрыбетніка.
• Агульны аналіз крыві і мачы для выключэння запаленчага працэсу ў нырках.
• Рэнтгенаграфія пазваночніка для выключэння астэаміэліту, пераломаў і іншых захворванняў. Для ўдакладнення выяўленых пры рэнтгенаграфіі змяненняў лекар дадаткова можа прызначыць кампутарную або магнітна-рэзанансную тамаграфію пазваночніка (першая дазваляе дэталёва ацаніць стан касцяных структур, другая — спіннога мозгу і межпозвонковых дыскаў).

Вельмі часта пры гэтых даследаваннях выяўляюць дыстрафічныя змены межпозвонковых дыскаў і тэл пазванкоў і ставяць дыягназ «астэахандроз». Неабходна адзначыць, што астэахандроз сам па сабе не з'яўляецца захворваннем, а адлюстроўвае ўзроставыя змены пазваночніка. Тыя ці іншыя змены з боку межпозвонковых дыскаў (у тым ліку грыжы) выяўляюць практычна ва ўсіх людзей сталага ўзросту, у тым ліку ніколі не адчувалі боль у спіне. Інакш кажучы, выяўленне прыкмет астэахандрозу пры рэнтгенаграфіі або кілы дыска пры магнітна-рэзананснай тамаграфіі яшчэ не дае падстаў лічыць, што болі ў спіне звязаны менавіта з імі (такое рашэнне можа вынесці толькі лекар на падставе вынікаў клінічнага абследавання).

Лячэнне боляў у спіне

Цалкам вылечыцца ад боляў у спіне часта не атрымоўваецца, аднак, можна звесці да мінімуму частату абвастрэнняў з дапамогай правільнага ладу жыцця і лекавай тэрапіі. Лячэнне боляў у спіне залежыць ад прычыны, якая выклікала іх з'яўленне. Выбраць курс лячэння, падыходны менавіта Вам, можа толькі лекар.

Эфект лячэбных мерапрыемстваў можа праявіцца не адразу, таму неабходна назапасіцца цярпеннем і вытрымкай. Асноўная мэта лячэння заключаецца не толькі ў зняцці вострай болю, але і ў прадухіленні абвастрэння захворвання ў будучыні.

Як палегчыць боль у спіне

Пасцельны рэжым можа спрыяць пераходу вострай болі ў спіне ў хранічную. З улікам гэтага пры ўмераных болях няма неабходнасці ў пасцельным рэжыме, а пры інтэнсіўных болях варта максімальна абмежаваць яго працягласць (1-3 дня).

Калі баліць спіна, неабходна абмежаваць на гэты момант фізічную актыўнасць, у прыватнасці пазбягаць ўзняцця цяжараў і працяглага знаходжання ў адной позе; важна правільна здзяйсняць руху, не павялічваючы нагрузку на пазваночнік.

Для разгрузкі пазваночніка і забеспячэння яму стану спакою мэтазгодна выкарыстоўваць спецыяльны пояс або гарсэт.

Лекі ад болю ў спіне

Лячэнне залежыць ад прычыны болю ў спіне і прызначае яго лекар пасля абследавання.

Для зняцця болю выкарыстоўваюць несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі, якія выпускаюцца ў выглядзе таблетак, ампульных формаў для ін'екцый, крэмаў і геляў, і абязбольвальныя прэпараты або камбінаваныя прэпараты. Прэпараты абедзвюх груп прызначаюць кароткім курсам (звычайна не больш за 3-5 дзен). Акрамя таго, для ліквідацыі боляў ўжываюць кампрэсы з растворамі мясцовых анестэтыкаў і медыкаментозныя блакады (якія можа праводзіць толькі лекар).

Пры болях, звязаных з напругай цягліц, выкарыстоўваюць прэпараты, што ўстараняюць цягліцавы спазм (міярэлаксанты цэнтральнага дзеянні — на працягу 1-2 нед). Прымаць названыя прэпараты можна толькі па прызначэнні лекара.

У цяперашні час для лячэння боляў у спіне, звязаных з дистрофическими зменамі хрыбетніка (астэахандрозам), прапануюць выкарыстоўваць спецыяльныя прэпараты — гэта лекавыя прэпараты, стымулюючыя выпрацоўку асноўных кампанентаў храстковай тканіны і тым самым запавольваюць яе разбурэнне. Эфектыўнасць такіх прэпаратаў пры захворваннях пазваночніка не даказаная, тое ж самае можна сказаць пра шматлікіх шырока рэкламуемых харчовых дадатках (звычайна змяшчаюць лекавыя расліны, біяпрэпараты, вітаміны і інш.) і гомеапатычных сродках. Нягледзячы на тое, што ўсе названыя сродкі свабодна адпускаюцца ў аптэках без рэцэпта, не варта прымаць іх без папярэдняй кансультацыі з лекарам.

Фізіятэрапія і ЛФК пры болі ў спіне

Для памяншэння выяўленасці болю можна ўжываць сухое цяпло (але не глыбокае праграванне) і іншыя фізіятэрапеўтычныя працэдуры, але толькі пасля кансультацыі з лекарам.

Пасля заканчэння вострага перыяду карысныя заняткі ЛФК па спецыяльным комплексам (ўмацаванне цягліц спіны, брушнога прэса) і масаж.

Мануальная тэрапія пры болі ў спіне

Мануальную тэрапію можа прызначыць толькі лекар пасля правядзення рэнтгенаграфіі і/або магнітна-рэзананснай тамаграфіі, якія дазваляюць аб'ектыўна ацаніць стан хрыбетніка і навакольных яго тканін. Пры правільным выкананні мануальная тэрапія (ўздзеянне на суставы пазваночніка, звязкі і мышцы) дазваляе скарэктаваць многія мясцовыя парушэнні (напрыклад, напружанне цягліц, падвывіхі ў суставах), што часам дазваляе хутка і эфектыўна ліквідаваць болі ў спіне.

Мануальная тэрапія мае супрацьпаказанні і абмежаванні:

• Пры кілах або разбурэнні межпозвонковых дыскаў (зрушэнне фрагментаў можа прывесці да здушэнне спіннога мозгу, карэньчыкаў спіннамазгавых нерваў і крывяносных сасудаў).
• Пасля перанесенага інфаркту міякарда, інсульту, пры анкалагічных захворваннях, сухотах хрыбетніка, парушэнні функцыі эндакрыннай сістэмы, пры выяўленым астэапарозе.
• Пры выяўленым абвастрэнне, якое суправаджаецца рэзкім абмежаваннем рухомасці пазваночніка з-за боляў і напружання цягліц спіны (магчыма ўзмацненне сімптаматыкі).
• Пры захворваннях сасудаў і парушэнні згортвае сістэмы крыві.

Пры няправільным выкананні мануальная тэрапія можа прывесці да цяжкіх ускладненняў, таму яе павінен праводзіць толькі кваліфікаваны спецыяліст (урач адпаведнай спецыялізацыі). Абсалютна недапушчальна правядзенне мануальнай тэрапіі сярэднімі медработнікамі і асобамі без медыцынскага адукацыі!

Ігларэфлексатэрапія

Іглаўколванне (акупунктура) нярэдка аказвае станоўчы эфект пры ўмераных болях у спіне, асабліва абумоўленых цягліцавым напругай і спалучаюцца з псіхаэмацыйныя засмучэннямі. Хоць, згодна з паданнях кітайскай традыцыйнай медыцыны, акупунктуру можна ўжываць пры любых захворваннях, прынята лічыць, што ігларэфлексатэрапія проціпаказаная ў наступных выпадках.

• Пры захворваннях сэрца і сасудаў.
• Пры наяўнасці дабраякасных і злаякасных пухлін (у тым ліку і ў мінулым).
• Пры захворваннях, якія патрабуюць неадкладнага хірургічнага ўмяшання.
• Пры парушэннях функцыі нырак і печані.
• Пры наяўнасці схільнасці да крывацёкаў або прыёме прэпаратаў, якія парушаюць згусальнасць крыві.
• Пры вострых інфекцыйных захворваннях.
• Пры цяжарнасці.

Ёга пры болі ў спіне

Заняткі ёгай дапамагаюць не толькі палегчыць боль, але і зняць напружанне цягліц спіны, а таксама паменшыць запаленне. Ўсяго 5 хвілін у дзень прысвяціце практыкаванням, і ўжо ў хуткім часе ўбачыце вынік.

Прафілактыка боляў у спіне

• Выкарыстоўвайце зручную ложак з пругкім і жорсткім матрацам.
• Старайцеся захоўваць правільную выправу пры хадзе.
• Выконвайце правільную позу за пісьмовым сталом, пры працы з кампутарам. Звярніце ўвагу на тое, каб перадплечча пры працы не знаходзіліся на вазе, а цалкам ляжалі на стале. Пры працяглай працы выкарыстоўвайце крэсла са спінкай, падгалоўнікам і падлакотнікамі для адпачынку і паслаблення.
• Пазбягайце працяглага знаходжання ў адной позе (за кампутарам, рулем аўтамабіля). Старайцеся па магчымасці кожныя паўгадзіны пацягнуцца, размяцца, пасоўвацца.
• Пры абавязкам знаходжанні ў становішчы стоячы знайдзіце кропку апоры для спіны, рукі ці галавы (напрыклад, абапрыцеся спіной аб вертыкальную паверхню ў цягніку метро).
• Калі Вы носіце абутак на высокіх абцасах, памятаеце, што хадзіць у ёй без перапынку можна не больш за 2 гадзін запар.
• Пазбягайце рэзкіх паваротаў і нахілаў тулава, заўсёды шукайце апору для здзяйснення падобных дзеянняў.
• Пры неабходнасці падняць што-небудзь з падлогі варта прысядаць, але не нахіляцца.
• Не падымайце і не пераносіце цяжкасці, несучы іх перад сабой, пазбягайце рыўкоў і старайцеся трымаць спіну выпрастанай.
• Умацоўвайце мышцы спіны з дапамогай лячэбнай фізкультуры, плавання, заняткаў у трэнажорнай зале.
• Падтрымлівайце нармальную масу цела