Любая боль, якая ўзнікла ў правым баку павінна насцярожыць і звярнуць на сябе ўвагу. Як правіла, такі сімптом з'яўляецца трывожным знакам аб тым, што ў арганізме развіваецца паталогія, якая можа быць небяспечная не толькі для здароўя, але і для жыцця чалавека. Часцей за ўсе такая боль звязана з працай унутраных органаў, хрыбетніка і сістэмы стрававання, але можа быць следствам іншых захворванняў.
Чалавеку, які адчуў боль у правым баку, якая да таго ж аддае ў нагу ці спіну, неабходна прыслухацца да адчуваннях, каб вызначыць характар болю, выявіць дадатковыя сімптомы.
Менавіта гэта дапаможа ў далейшым вызначыць прычыну ўзнікнення болевага сіндрому і дазволіць спецыяліста прызначыць неабходнае лячэнне.
Хваробы дыхальнай сістэмы
Плеўрыт
Плеўрыт ўяўляе сабой захворванне, якое характарызуецца запаленнем лісткоў плевры. Паталогія дзівіць як висцеральную, так і париетальную плевры. Пры плевритах ў грудной вобласці часта адбываецца навала вадкасці, якая здушвае лёгкія, нервы і тканіны, прыводзячы да з'яўлення болевага сіндрому ў вобласці правага боку.
Характар і лакалізацыя болю
Захворванне характарызуецца наяўнасцю колющей болю ў баку, якая з'яўляецца пры выдыху, кашлі або натуживании. У самым пачатку захворвання боль лакалізуецца ў грудной клетцы, але неўзабаве адчуваецца ў рэбрах, баку і спіне з боку паразы.
Пры правостороннем плеўрыце боль, якая аддае ў спіну адпаведна, лакалізаваная справа.
Дадатковыя сімптомы
Акрамя болю, якая з'яўляецца асноўным сімптомам плеўрыту, пацыенты адзначаюць у сябе наступныя прыкметы хваробы:
- дыхавіца;
- цяжар у грудзях;
- моцны задушлівы, сухі кашаль;
- субфебрыльная тэмпература (да 38°З).
Дыягностыка і лячэнне
Дыягностыка і тактыка лячэння вызначаецца тэрапеўтам або пульмонологом. Калі развіццю захворвання папярэднічала траўма, неабходная кансультацыя траўматолага.
Для пастаноўкі дыягназу звяртаюцца да наступным дыягнастычным мерапрыемстваў:
- збор анамнезу;
- агляд пацыента;
- рэнтгенаграфія органаў грудной клеткі;
- КТ;
- УГД;
- функцыянальнае даследаванне вонкавага дыхання;
- торакоскопия;
- плевральная пункцыя;
- лабараторныя даследаванні біялагічных матэрыялаў (кроў, мача, плевральная вадкасць).
Лячэнне паталогіі заключаецца ў прымяненні:
- антыбактэрыйных прэпаратаў шырокага спектру дзеяння (пры інфекцыйным плеўрыце;
- абязбольвальных сродкаў;
- протівокашлевые прэпаратаў (пры моцным кашлі);
- сродкаў для ачысткі арганізма.
Часам пры значнай змене участкаў плевры рэкамендавана хірургічнае лячэнне.
Пнеўманія
Запаленне лёгачнай тканіны, а менавіта альвеол, бронх, злучальнай тканіны. Пнеўманія можа быць двухбаковай, левабаковай і правабаковай. Менавіта запаленне тканін правага лёгкага можа правакаваць з'яўленне боляў у правым баку і спіне.
Характар і лакалізацыя болю
Правабаковае запаленне лёгкіх характарызуецца тупы болем у правым баку, лакалізаванай пераважна ў падрабрынні.
Пры працяглым плыні захворвання боль адчуваецца ў грудзях і спіне з боку здзіўленага органа.
Дадатковыя сімптомы
Першым сімптомам пнеўманіі з'яўляецца рэзкае павышэнне тэмпературы да значных адзнак (да 39, 5°З). Далей пацыенты адзначаюць прыкметы агульнай інтаксікацыі, якія ўключаюць у сябе:
- слабасць;
- зніжэнне разумовай і фізічнай актыўнасці;
- падвышаны потаадлучэнне, асабліва ў начныя гадзіны;
- зніжэнне апетыту;
- цягліцавыя, галаўныя і сустаўныя болі;
- спутанность свядомасці.
Гэтак жа захворванне мае лёгачныя праявы:
- сухі кашаль, які з часам змяняецца на кашаль з аддзяленнем вялікай колькасці мокроты;
- дыхавіца;
- боль у грудзіны, інтэнсіўнасць якой павялічваецца пры ўдыху.
Акрамя таго пнеўманія можа суправаджацца шэрагам іншых прыкмет:
- пачырваненне скуры на боку паразы;
- герпетические высыпанні на баку запалёнага лёгкага;
- боль у жываце;
- ваніты;
- засмучэнне крэсла.
Дыягностыка і лячэнне
Пры ўзнікненні апісаных вышэй сімптомаў неабходна звярнуцца да пульманолага, які правядзе агляд і збор анамнезу і прызначыць дадатковыя дыягнастычныя працэдуры, якія ўключаюць:
- рэнтгенаграфію;
- КТ;
- агляд бронх;
- клінічныя, біяхімічныя і бактэрыялагічныя даследаванні крыві і аддзяляемай мокроты.
Лячэнне пнеўманіі праводзіцца ва ўмовах стацыянара пад наглядам медперсаналу.
Медыкаментозная тэрапія складаецца з прымянення антыбіётыкаў, вітамінаў і мікраэлементаў, отхаркивающих прэпаратаў і бронхорасширяющих сродкаў.
Пневмоторакс
Паталагічнае стан, для якога характэрна наяўнасць паветра ў плеўральнай паражніны, які здушвае лёгкія і вядзе да выключэння органаў з дыхальнага акту. Пры вялікім аб'ёме паветра адбываецца зрушэнне сэрца і буйных сасудаў, што прыводзіць да значных парушэнняў кровазвароту і дыхання.
Характар і лакалізацыя болю
Для пневмоторакс характэрна вострая боль у грудной клетцы, якая ўзмацняецца пры ўдыху.
Часам болевы сіндром иррадиирует ў плячы і спіну з боку здзіўленага органа.
Дадатковыя сімптомы
Аб пачатку захворвання кажа раптам якая ўзнікае дыхавіца. Далей пацыент адзначае:
- сухі кашаль;
- тахікардыю;
- з'яўленне халоднага ліпкага поту па целе;
- паніку;
- рэзкую агульную слабасць.
Пры значным парушэнні кровазвароту і дыхання адзначаецца сінюха скуры.
Пры адкрытым пневмотораксе (трапленне паветра праз адкрытую рану грудной клеткі) пры ўдыху чуецца свісцячы гук з раны.
Пры выдыху паветра выходзіць праз адкрытую рану.
Дыягностыка і лячэнне
Дыягностыка паталогіі складаецца з:
- агляду пацыента;
- рэнтгенаграфіі грудной клеткі;
- кампутарнай тамаграфіі;
- даследаванні газавага складу крыві;
- ЭКГ.
Наяўнасць нязначнага аб'ёму паветра ў плеўральнай паражніны, пры якім механізм дыхання не парушаны, як правіла, не патрабуе лячэння.
У іншых выпадках лячэнне праводзіцца наступнымі спосабамі:
- плевральная пункцыя, пры якой адсмоктваецца паветра;
- устанаўленне дрэнажнай трубкі;
- выкарыстанне абязбольвальных прэпаратаў;
- кислородотерапия;
- аператыўнае лячэнне.
Рак бронх, лёгкіх
Анкалагічнае захворванне, якое ўзнікае з прычыны парушэння дзялення клетак. Характарызуецца некантралюемым дзяленнем і размнажэннем клетак тканін.
Характар і лакалізацыя болю
Боль пры раку бронх, лёгкіх не мае пэўнай характарыстыкі. Хто-то адзначае востры пякучы боль, хто-то скардзіцца на ныючыя, тупую, пастаянную. Лакалізуецца першапачаткова ў баку з боку здзіўленага органа, далей можа аддаваць у спіну, пахвіну, грудзіну, канечнасці.
Хваравітасць характэрна для больш позніх стадый захворвання.
Дадатковыя сімптомы
Да іншых сімптомаў можна аднесці:
- кашаль, які з'яўляецца перыядычна;
- млявасць, стомленасць;
- зніжэнне або адсутнасць апетыту;
- рэзкае пахуданне;
- прысутнасць у аддзяляемай пры кашлі мокроте прожылкаў крыві;
- кровохаркание.
Дыягностыка і лячэнне
Дыягностыкай і лячэннем падобных захворванняў займаецца лекар-анколаг. Для пацверджання дыягназу выкарыстоўваюць:
- збор анамнезу і агляд пацыента;
- рэнтгенаграфію;
- КТ і МРТ;
- УГД;
- эндаскапічныя даследаванні;
- аналіз крыві на маркеры.
Найбольш эфектыўным метадам лячэння з'яўляецца хірургічнае выдаленне пухліны.
Гэтак жа звяртаюцца да хіміятэрапіі, прамянёвай тэрапіі.
Хваробы органаў ЖКТ
Востры халецыстыт
Запаленчае захворванне жоўцевай бурбалкі, якое развіваецца, як правіла, з-за парушэнні харчавання і абменных працэсаў у арганізме.
Характар і лакалізацыя болю
Боль лакалізаваная ў падрабрынні у правым баку, можа ірадыёўваць ў спіну.
Хвароба характарызуецца прыступамі вострай болю, якія ўзмацняюцца пасля прыему ежы.
Дадатковыя сімптомы
Пры вострым плыні паталогіі адзначаюцца:
- рэзкая млоснасць;
- ваніты (часам аднаразовая);
- вадкі крэсла (таксама можа быць аднаразовым);
- прысмак металу або горычы ў роце;
- фебрільной тэмпература (вышэй 38°З).
Дыягностыка і лячэнне
Пры з'яўленні сімптомаў вострага халецыстыту неабходная кансультацыя тэрапеўта або гастраэнтэролага. У якасці дыягностыкі выкарыстоўваюць:
- збор анамнезу, агляд, пальпацыю;
- рэнтгенаграфію;
- КТ;
- УГД;
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопию);
- мікрабіялагічныя даследаванні.
У якасці тэрапіі выкарыстоўваюць:
- антыбіётыкі;
- прэпараты супраць глістоў;
- желчегонные прэпараты;
- спазмолитики.
Апендыцыт
Небяспечнае хірургічнае захворванне, пры якім адбываецца запаленне чэрвепадобнага атожылка сляпой кішкі. З прычыны анатамічнага размяшчэння апендыкса (у правай падуздышнай вобласці) асноўным сімптомам паталогіі з'яўляецца боль у правым баку.
Характар і лакалізацыя болю
У большасці выпадкаў запаленне апендыкса суправаджаецца тупы, пастаяннай болем у жываце. У пачатку развіцця захворвання хваравітасць можа адчувацца па ўсім жывата, але ўжо праз некалькі гадзін боль лакалізуецца ў правым баку ў ніжняй частцы жывата.
Прагрэсавальнае захворванне прыводзіць да ўзнікнення нясцерпнага болевых адчуванняў і шэрагу іншых характэрных прыкмет.
Дадатковыя сімптомы
Да дадатковых сімптомаў апендыцыту можна аднесці:
- перыядычную млоснасць;
- аднаразовую ваніты;
- сухасць у паражніны рота;
- зніжэнне апетыту;
- вадкі крэсла (часцей за ўсё аднакратны);
- павышэнне тэмпературы да 39°С;
- тахікардыю.
У некаторых выпадках апендыцыт працякае працягла, выяўляючы сябе толькі нязначнай болем у правай частцы жывата ніжэй рэбраў. Такая боль не купіруецца спазмолитиками, таму пры падазрэнні на запаленне неабходная тэрміновая шпіталізацыя.
Несвоечасовае ўмяшанне спецыялістаў прыводзіць да разрыву або гангрэны апендыкса і, як следства, небяспечнага для жыцця стану - перитониту.
Дыягностыка і лячэнне
Дыягнаставаць запаленне апендыкса можа лекар, на аснове скаргаў пацыента, збору анамнезу. Гэтак жа паказчыкам захворвання служыць значнае павышэнне ўзроўню лейкацытаў у крыві. Нярэдка звяртаюцца да ультрагукавы даследавання органаў брушыны.
Лячэнне апендыцыту заключаецца ў хірургічным выдаленні запалёнага органа.
Паразы хрыбетніка, спіннога мозгу
Астэахандроз
Дегенеративно-дистрофическое захворванне, якое дзівіць межпозвоночные дыскі.
Характар і лакалізацыя болю
Захворванне характарызуецца працяглымі, які цягне болямі ў пазваночніку. З цягам хваробы боль аддае ў спіну, грудную клетку, рэбры, паясніцу.
Дадатковыя сімптомы
Сімптаматыка астэахандрозу даволі шырокая.
Асноўным прыкметай з'яўляецца скаванасць руху хрыбетнага слупа і боль у розных частках цела.
Дыягностыка і лячэнне
Выяўленнем астэахандрозу займаецца неўролаг і рэўматолаг. Грунтуючыся на скаргах пацыента, спецыяліст прызначае шэраг дыягнастычных мерапрыемстваў, якія ўключаюць:
- рэнтгенаграфію;
- КТ;
- МРТ.
Лячэнне шматбаковае, накіравана на змяншэнне запалення, зняцце болю. Часцей за ўсё выкарыстоўваюць:
- НПВП;
- спецыяльныя пратэктары;
- абязбольвальныя прэпараты;
- міярэлаксанты;
- вітаміны і мінералы.
Характар і лакалізацыя болю
Пры спондилезе паяснічна-крыжавога аддзела пацыент адзначае непастаянную боль (у пачатку захворвання) якая ныла характару.
Як правіла, хваравітасць адчуваецца па баках тулава і ў вобласці паясніцы.
Дадатковыя сімптомы
Пацыенты адзначаюць скаванасць у спіне, стомленасць у целе, ныючыя болі ў пазваночніку. Гэтак жа адзначаецца ўзмацненне болю пры змене надвор'я.
Дыягностыка і лячэнне
Пасля неўралагічнага абследавання пацыенту рэкамендуюць:
- рэнтгенаграфічнае даследаванне пазваночніка;
- кампутарную тамаграфію;
- МРТ.
Лячэнне можа быць медыкаментозным, фізіятэрапеўтычнага і аператыўных.
У якім выпадку неабходная неадкладная медыцынская дапамога?
Выклікаць карэту неадкладнай дапамогі неабходна, калі:
- з'явілася раптоўная рэзкая боль у баку і не праходзіць на працягу 40 хвілін;
- боль суправаджаецца моцнай ванітамі з прымешкай крыві, горыччу ў роце, павышэннем тэмпературы цела;
- боль ўзмацняецца падчас руху;
- моцная боль рэзка спынілася;
- боль не купіруецца спазмолитиками;
- з'явілася кроў у мачы;
- агульны стан пагоршыўся, свядомасць перамяшана.
Першая дапамога
З прычыны таго, што боль у правым баку і спіне з'яўляецца сімптомам многіх небяспечных захворванняў, не варта займацца самалячэннем. Калі баліць правы бок і аддае ў спіну, максімум, што раяць спецыялісты, можна прыняць гарызантальнае становішча і прыняць таблетку абязбольвальнага.
Калі пасля прыёму 1 таблеткі боль не сціхае, неабходна выклікаць хуткую дапамогу. НЕЛЬГА прымаць шмат болесуцішальных, т. к. на фоне прыёму лекаў клінічная карціна змазваецца і абцяжарвае пастаноўку дакладнага дыягназу.
Боль у правым баку, якая аддае ў спіну - сімптом, які можа паказваць на небяспечныя паталогіі ў арганізме чалавека.
Не варта займацца самалячэннем і чакаць, што само пройдзе. Своечасовае зварот за кваліфікаванай дапамогай можа толькі аднавіць здароўе чалавека, але і выратаваць яго жыццё.