Часта людзі скардзяцца на боль у спіне пад лапаткамі, а прычыны, якія яе выклікаюць, могуць быць самымі разнастайнымі. Як правіла, вінаватымі такіх адчуванняў становяцца захворванні стрававальнай, сардэчна-сасудзістай, дыхальнай сістэм, а таксама праблемы з пазваночных слупам. Акрамя таго, такая сімптаматыка можа быць справакаваная перажытымі траўмамі і рухомасцю нервовай сістэмы.
Сярод спісу магчымых прычын асаблівае месца займаюць паталогіі пазваночніка. Гэта звязана з тым, што хрыбет вымушаны ўтрымліваць увесь вага чалавечага цела, забяспечваючы тым самым прамахаджэнне. Частыя болю пад лапаткамі тлумачацца таксама анатоміяй дадзенай вобласці. Лапатка ўяўляе сабой сучляненняў плечавы косткі з ключыцай і да яе прымацаваныя мышцы, якія адказваюць за рухомасць плечавага пояса. Акрамя таго, разам з каркасам з рэбраў яна абараняе жыццёва важныя органы.
Віды боляў
Боль пад лапаткай можа быць вельмі разнастайнай у розных пацыентаў. Яе прынята дзяліць на некалькі груп:
- Па лакалізацыі болевых адчуванняў (пад правай/дзевай лапаткай, пасярэдзіне, у ніжняй або верхняй часткі).
- Па характары боляў (вострая, які цягне, ныючы, пякучая, пульсуючая, разлітыя, spasmodic, якая аддае).
- Па працягласці (працяглы або кароткі прыступ, рэзкае пачатак, ўмераная або набіраючая інтэнсіўнасць, частата з'яўлення).
Бывае, што боль у спіне (dorsalgia) ўзнікае пасля працяглага знаходжання ў нязручнай позе або няёмкага руху. Як правіла, такія адчуванні хутка праходзяць без наступстваў, таму няма падставы біць трывогу. Але калі dorsalgia стала турбаваць пастаянна і разам з тым з'явілася іншая сімптаматыка, то не выключана, што за гэтым крыюцца сур'ёзныя захворванні. Ігнараваць такія адчуванні нельга, каб упушчанае час не прывяло да сур'ёзных наступстваў.
Разам з dorsalgia ў подлопаточной зоне пацыента павінны насцярожыць такія сімптомы:
- ліхаманкавыя стану (тэмпература вышэй за 38 градусаў);
- узнікненне комплексу сімптомаў «востры жывот»;
- ацёкі пэндзляў і пальцаў рук;
- парушэнне адчувальнасці ў верхніх канечнасцях, пачуццё паколвання і «мурашак»;
- дыхавіца, сінюха скурных пакроваў;
- ваніты;
- dorsalgia не праходзіць нават у стане спакою;
- зніжэнне артэрыяльнага ціску, брадыкардыя, непрытомныя стану.
У такім выпадку адкладаць з візітам да лекара нельга, паколькі неабходна ліквідаваць не толькі наяўныя балючыя сімптомы, але першапрычыны, якія прывялі да іх праяў.
Левая бок
Сярод скаргаў пацыентаў даволі часта сустракаецца — левабаковая моцная боль пад лапаткай. Яе могуць выклікаць такія прычыны:
- Плячы-лопаточный bariatric з левабаковай лакалізацыяй. Гэта запаленчая рэакцыя, якая закранае тканіны, прылеглыя да humerum суставе. Асноўнымі сімптомамі паталогіі з'яўляюцца болевыя адчуванні рознага характару, якія закранаюць вобласць шыі, пляча і лапаткі. Паталогія часцей за ўсё з'яўляецца на фоне атрыманай траўмы.
- Торакалгия (зашчымленне, запаленне нервовых атожылкаў у costarum прасторы). Як правіла, яна мае апяразвае характар, але і нярэдка моцна аддае ў subscapular вобласць з левага боку. Звычайна сімптаматыка ўзмацняецца пры змене становішча цела або пры падвышанай фізічнай нагрузцы.
- Перыядычныя болі ў гэтай галіне характэрныя для язвы страўніка. Інтэнсіўнасць яе, як правіла, хутка нарастае, пры гэтым пацыента ванітуе і ў яго адкрываецца ваніты. Прыступ можа здарацца пасля ежы або нашча. Першыя адчуванні назіраюцца ў эпігастральнай вобласці, а затым пацыент скардзіцца на з'яўленне болі злева пад сучляненняў плечавы косткі з ключыцай і з левага боку спераду пад рэбрамі.
- Паражэнне храстковай тканіны межпозвоночных дыскаў хрыбта ў шыйным або грудным аддзеле. Акрамя болевага сіндрому яркім сімптомам дадзенай паталогіі з'яўляецца выяўленае галавакружэнне, а таксама слабасць і здранцвенне верхніх канечнасцяў.
- Левабаковыя subscapular болю могуць быць выклікацца вегетатыўнымі кризами. Пацыенты, якія пакутуюць ад панічных нападамі, часта скардзяцца на якія цягнуць, ныючыя болі пад лапаткай злева, якія суправаджаюцца трывожнасцю, тахікардыяй, і раптоўнай слабасцю.
- Impetum angina або інфаркт міякарда. Болевыя адчуванні ў асноўным назіраюцца за грудзінай, але таксама мае адлюстраванне ў subscapular вобласць з левага боку. Пры гэтым пацыент адчувае здранцвенне канечнасцяў і млоснасць.
Далёка не ва ўсіх выпадках, калі пацыенты скардзяцца на болі пад лапаткай, мае месца праблема касцяной сістэмы. Часцей за гэты сімптом паказвае на невралгию (дзівяцца перыферычныя нервы) або миалгию (гіпертонусе цягліцавых клетак ў стане напружання або супакою).
Правая бок
Боль пад лапаткамі справа можа узнікаць па такіх прычынах:
- Колікі гепатабіліярнай зоны. Яны ўзнікаюць на фоне абцяжаранага адтоку жоўці з арганізма або спазмаў гладкай мускулатуры. Рэзкія, рэжучыя болевыя адчуванні адчуваюцца ў подлопаточной вобласці справа ці ў ключыцы, а таксама опоясывают падрабрынні, у залежнасці ад прычыны іх адукацыі.
- Поддиафрагмальный абсцэс. Гэта, як правіла, другаснае захворванне, ускладняецца працягу якога-небудзь першаснага захворвання ў брушнай паражніны. Для гэтай паталогіі характэрная ікаўка, а таксама выяўлены болевы сіндром, які таксама адчуваецца ў подлопаточной вобласці справа і ўзмацняецца пры ўдыху.
- Вострая форма запаленчага працэсу ў нырках. Боль тупая, ныючы на баку паразы ўнізе спіны або ў ніжняй частцы лапатак. У пацыентаў звычайна дадзены сімптом дапоўнены ліхаманкавым станам, млоснасцю і ванітамі.
- Миофасциальный сіндром. Гэта паталагічнае стан мае на ўвазе рэфлекторны спазм, які можа узнікаць у розных цягліцах. Прычым балючыя адчуванні даюць аб сабе ведаць як у кропцы спазму, так і па ходзе цягліцавых валокнаў.
- Апяразвае лішай. Узбуджальнікам гэтага захворвання з'яўляецца вірус герпесу ⅲ тыпу. Часцей за ўсё сустракаецца форма, якая пачынаецца з ліхаманкавых станаў, якія суправаджаюцца моцнымі болямі ў месцах будучых высыпанняў. А дерматологическая складнік праяўляецца толькі праз 4-12 дзён.
- Правабаковая пнеўманія. Калі запаленчы працэс закранае правае лёгкае, то болевы сіндром можа распаўсюджвацца на любую частку грудной клеткі, а таксама ён можа аддаваць у спіну, шыю, пад лапаткі. Боль, як правіла, пастаянная і ныючы, а пры рэзкіх рухах, глыбокім ўдыху або кашлі ўзмацняецца.
Колікі мачы-вылучальнай і гепатабіліярнай сістэм даволі часта суправаджаюцца не толькі разлитыми болямі ў брушыне і диспепсическими з'явамі, але таксама колющей болем пад правым сучляненняў плечавы косткі з ключыцай, у праксімальным сегменце правай рукі і нават у правай частцы шыі.
Irradiating болю
Irradiating (якія аддаюць) болю пад лапаткамі могуць выклікацца такімі прычыны і паталагічнымі станамі:
- дуадэніт і язвавая хвароба дванаццаціперснай кішкі;
- колікі гепатабіліярнай зоны;
- прыступ стэнакардыі;
- некроз сардэчнай цягліцы на фоне трамбозу адной з артэрый сэрца атэрасклератычнай бляшкой;
- сардэчна-судзінкавае захворванне, якое характарызуецца наяўнасцю запаленчых працэсаў у вонкавай абалонцы сэрца;
- мешковидное выпінанне аорты;
- спантанны застой паветра ў плеўральнай вобласці грудной клеткі;
- запаленне падстраўнікавай залозы ў вострай форме;
- колікі ў нырках;
- астэахандроз шыйнага аддзела хрыбетніка.
Dorsalgia ў подлопаточной вобласці можа быць вельмі разнастайнай. Тупая боль, як правіла, з'яўляецца пры паталогіях ў цягліцах і соединительнотканных частках, якія злучаюць іх з косткамі шкілета. Ныючы боль можа паказваць на умерана выяўленыя працэсы ў хрыбце, у поперечнополосатых і гладкіх цягліцах, а таксама ва ўнутраных органах. Такую сімптаматыку нельга ігнараваць, яна заслугоўвае таго, каб прайсці комплексную дыягностыку і выбраць адэкватную лячэбную тактыку.
У цяжарных
Падчас выношвання дзіцяці будучая мама адчувае значную нагрузку на хрыбет, таму яна можа пакутаваць ад dorsalgia, у тым ліку і пад сучляненняў плечавы косткі з ключыцай. А калі ў пацыенткі яшчэ да апладнення быў дыягнаставаны рак, то на позніх тэрмінах сітуацыя толькі пагоршыцца.
Акрамя таго, з'яўленне болевага сіндрому могуць правакаваць такія фактары:
- здушванне або раздражненне межреберные нерваў на фоне стрэсавых сітуацый, падвышанай фізічнай нагрузкі або перанесеных ВРЗ;
- вялае запаленне лёгкіх або плевральных лістоў;
- з нарастаннем ўзроўню relaxin' адбываецца празмернае паслабленне звязкавага апарата;
- цягліцавы тонус, выкліканы змена цэнтра цяжару пры павелічэнні плёну;
- абвастрэнне паталагічных працэсаў у нырках.
У любым выпадку, незалежна ад таго пацыенткай з'яўляецца цяжарная ці хто-то іншы, калі болевыя адчуванні ў подлопаточной вобласці дастаткова інтэнсіўныя — гэта падстава звярнуцца за дапамогай у медыцынскую ўстанову. Хоць і нячаста, але гэта можа стаць сігналам крытычнага стану арганізма, якое катэгарычна нельга ігнараваць.