Болі ў баках і паясніцы – распаўсюджаная з'ява, якое можа мець дзесяткі прычын, пачынаючы захворваннямі апорна-рухальнага апарата, заканчваючы парушэннямі працы органаў брушнай паражніны і мочэвыводзяшчіх сістэмы.
Каб дакладна дыягнаставаць паталогію, што выклікае непрыемныя адчуванні ззаду ў раёне лапатак, неабходна ў першую чаргу вызначыць характар і асаблівасці непрыемных адчуванняў. Што азначае боль, якая адчуваецца адначасова з двух бакоў у паясніцы і баках, ці можа падобнае стан пацягнуць за сабой сур'ёзную небяспеку для здароўя?
Прычыны паталогіі
Боль, якая адчуваецца адначасова збоку на ўзроўні паясніцы і ў некалькіх месцах, у медыцыне называецца адлюстраванай – механізм яе развіцця заключаецца ў раздражненні некалькіх галін нерва.
Па гэтай прычыне боль унізе, якая аддае ў іншыя месцы, у некаторых выпадках паказвае на сімптомы настолькі размытыя і недакладныя, што нават сам хворы не здольны дакладна вызначыць іх крыніца.
У праекцыі паясніцы і бакоў знаходзяцца розныя органы – гэта ніжні аддзел паяснічнага слупа, ныркі, органы брушнай паражніны, рэпрадуктыўныя органы ў жанчын, таму для пастаноўкі дакладнага дыягназу пры болевы сіндром ў баках і паясніцы варта звярнуцца да лекара.
Непрыемныя адчуванні ў паясніцы і баках могуць з'яўляцца ў здаровых людзей з прычыны пераахаладжэння або празмерных фізічных нагрузак, але ў гэтым выпадку яны носяць часовы характар і знікаюць пасля адпачынку.
Віды
Характар болевага сіндрому гуляе немалаважную ролю ў вызначэнні яго прычыны – кожная з паталогій мае асаблівасці клінічнага плыні, якія варта ўлічваць пры пастаноўцы дыягназу.
- Вострая боль характэрная для станаў, якія патрабуюць больш хуткага звароту да лекара, а часам неадкладнай медыцынскай дапамогі. Яна сведчыць аб сур'езных паталагічных працэсах ва ўнутраных органах або структурах пазваночніка – да іх ліку можна аднесці пячоначныя і нырачныя колікі, хваробы ЖКТ, нырак і рэпрадуктыўнай сістэмы ў стадыі абвастрэння, кілы хрыбетніка, неўралгія.
- Дыскамфорт з'яўляецца пры хранічных паталогіях, часцей за ўсё пры захворваннях пазваночніка – астэахандроз, пратрузія, скаліёз і г. д., асабліва, калі ён узнікае пасля працяглага знаходжання ў адным становішчы або фізічных нагрузак.
- Цягне болевы сіндром з'яўляецца распаўсюджаным сімптомам захворванняў рэпрадуктыўнай і мочеполовой сістэмы ў жанчын, а таксама парушэнняў працы печані.
- Акрамя таго, яна часта назіраецца ў цяжарных у другім-трэцім трыместры з-за ціску, які расце плёну.
- Тупыя болі могуць сведчыць аб запаленчых або інфекцыйных працэсах у жоўцевай бурбалцы і нырках, часам аб захворваннях паяснічнага і крыжавога аддзела пазваночніка.
- Рэзкія болевыя прыступы назіраюцца пры радыкуліце, пратрузія і кілах межпозвоночных дыскаў, а таксама нырачных і пячоначных калацці, спазмах у кішачніку і іншых органах.
- Дыскамфорт, які адчуваецца пастаянна, часта сведчыць аб запаленчых і інфекцыйных паталогіях мачавой бурбалкі, нырак і рэпрадуктыўнай сістэмы, таксама можа адчувацца пры цяжарнасці.
- Апяразвае болевы сіндром, як правіла, выступае сімптомам панкрэатыту і іншых хвароб стрававальнага гасцінца, мочэвыводзяшчіх сістэмы, гінекалагічных захворваннях: інтэнсіўная боль у падобных выпадках кажа аб вострым цячэнні хваробы, слабая – аб хранічнай форме.
Характар болю ўяўляе сабой суб'ектыўнае паняцце, таму вызначыць прычыну хваробы выключна па дадзеным паказчыку немагчыма – неабходна ўлічваць дадатковыя сімптомы і іншыя фактары.
Чаму аддае ў правую і левую боку
Захворванні хрыбетніка
Дэгенератыўныя працэсы, траўмы і іншыя паталогіі пазванкоў, межпозвоночных дыскаў або бліжэйшых структур (нервы, мышцы) – распаўсюджаныя прычыны непрыемных адчуванняў у баках.
Часцей за ўсё ў дадзеным выпадку пакутуе паяснічны або крыжавы аддзел хрыбетнага слупа, радзей боль можа пераходзіць ніжэй з-за пашкоджанняў груднога аддзела.
Зрушэнне пазваночных дыскаў
Спондилолистез ўяўляе сабой зрушэнне цела пазванка адносна іншага з адхіленнем восі пазваночніка. У народзе гэты стан часта называюць «зрушэннем міжхрыбтовых дыскаў», але падобная фармулёўка памылковая, так як могуць перамяшчацца выключна пазванкі.
Паталогія развіваецца па розных прычынах (траўмы, ўзроставыя змены, няправільныя нагрузкі і г. д.) і прыводзіць да раздражненне нервовых валокнаў або поўнага іх ўшчамлення, што выклікае ацёк, запаленне або вострую боль у спіне.
Астэахандроз
Дэгенератыўныя змены ў пазваночніку, або астэахандроз, часцей за ўсё назіраюцца ў людзей старэйшага ўзросту.
З прычыны ўздзеяння негатыўных фактараў працэсы харчавання храсткоў пазваночніка парушаюцца, з-за чаго яны губляюць эластычнасць і здольнасць да рэгенерацыі.
Асноўныя сімптомы астэахандрозу – абмежаванне рухомасці пазваночніка і пякучыя, ныючыя або пульсавалыя болі ў спіне, у тым ліку, у паясніцы і баках.
Пры праяве сімптомаў абавязкова нанёс візіт да доктара.
Пераломы пазванкоў
Пералом пазванкоў – сур'ёзная траўма апорна-рухальнага апарата, якая патрабуе працяглага і комплекснага лячэння. Парушэнні цэласнасці касцяной тканіны адбываецца з-за вонкавага ўздзеяння (моцны ўдар, падзенне з вышыні і г. д.) і выяўляецца ў першую чаргу болевым сіндромам.
Яго асаблівасці залежаць ад ступені і лакалізацыі пашкоджанні, але часцей за ўсе болевы сіндром інтэнсіўны, апяразвае характару, суправаджаецца неўралагічнымі парушэннямі – парушэннямі адчувальнасці ў канечнасцях, галаўныя болі і г. д.
Скаліёз
Скаліёз ўяўляе сабой скрыўленне хрыбетнага слупа, якое выклікае асіметрыю фігуры і парушэнні працы ўнутраных органаў.
На першых стадыях захворванне выяўляецца дыскамфортам і болевым сіндромам ў розных аддзелах спіны (пры паразах паяснічнага аддзела яны лакалізуюцца ў баках і паясніцы), падвышанай стамляльнасцю і парушэннямі рухомасці пазваночніка, пры запушчаным паталагічным працэсе магчымыя праблемы з мачавыпусканнем і дэфекацыяй.
Анкілозіруюшчый spondylarthrosis
Анкілозіруюшчый spondylarthrosis (хвароба Бехцерава) уяўляе сабой досыць рэдкую паталогію апорна-рухальнага апарата, якая дзівіць між пазваночныя, плечавыя і тазавыя суставы.
У лік яго сімптомаў ўваходзяць болі ў спіне і баках, якія ўзмацняюцца пры напрузе цягліц і змене надвор'я, скрыўлення пазваночніка, парезы і паралічы. Захворванне невылечна, прагрэсуе павольна, але няўхільна, і звычайна прыводзіць да інваліднасці.
Пакуль кіла
Пакуль кіла назіраецца радзей, чым кілы ў іншых аддзелах хрыбетніка, так як пазванкі крыжавога аддзела больш моцныя і трывалыя.
Яна развіваецца з прычыны сукупнасці фактараў, у лік якіх уваходзяць дэгенератыўныя захворванні апорна-рухальнага апарата, інфекцыі і запалення ўнутраных органаў, траўмы.
Пры такой кіле хворы адчувае моцныя болі ў вобласці хвасца і паясніцы, якія аддаюцца ў бакі і промежность, узмацняюцца ў сядзячым становішчы і не здымаюцца абязбольвальнымі прэпаратамі.
Ад гэтай хваробы часцей за ўсё пакутуюць жанчыны, так як найбольш распаўсюджаным правакуюць фактарам хваробы выступаюць цяжкія роды.
Захворванні ўнутраных органаў
Баявыя адчуванні ў паясніцы і баках пры паталогіях ўнутраных органаў называюць другаснымі. У адрозненне ад сімптомаў захворванняў апорна-рухальнага апарата, яны не звязаны з рухамі або зменай становішча цела, і суправаджаюцца парушэннямі працы іншых сістэм арганізма.
Хваробы сістэмы мочеиспускательной
Хваробы мочеиспускательной сістэмы, якія могуць выклікаць болі ў баках, ўключаюць запаленчыя і інфекцыйныя працэсы ў мачавой бурбалцы, адукацыю камянёў, закаркаванне мачаточнік.
У залежнасці ад клінічнага плыні паталогіі, непрыемныя адчуванні могуць быць вострымі, мець розную інтэнсіўнасць, і часцей за ўсё суправаджаецца парушэннямі мачавыпускання, павышэннем тэмпературы, агульнай слабасцю.
Хваробы нырак
Асаблівасці боляў у баках пры паталогіях нырак заключаюцца ў тым, што яны лакалізуюцца трохі вышэй паясніцы, часта маюць апяразвае характар і аддаюць у ніз жывата, вобласць пупка, пахвіну. Некаторыя захворванні нырак (полікістоз, злаякасныя пухліны, піяланефрыт) развіваюцца павольна, таму не суправаджаюцца моцным дыскамфортам, а пры нырачнай болю і закаркаванні мачаточніка боль настолькі інтэнсіўная, што часам выклікае болевы шок.
Цыроз печаніЦыроз печані – цяжкае захворванне, якое характарызуецца гібеллю тканін органа і заменай іх fibrotic валокнамі, і часта прыводзіць да смяротнага зыходу. На паталагічны працэс можа паказваць боль у вобласці паясніцы, якая можа насіць апяразвае характар, але часцей за ўсё лакалізуецца ў правым баку, горыч у роце (выяўляецца ў ранішнія гадзіны), перыядычныя засмучэнні дэфекацыі і страта вагі.
Паталогіі кішачніка
Парушэнні працы кішачніка, жоўцевай бурбалкі, падстраўнікавай залозы і іншых органаў стрававання выяўляюцца дыскамфортам тупога характару ў брушнай паражніны, паясніцы і баках, але пры абвастрэнні захворванняў магчымыя вострыя і рэзкія болю.
Як правіла, яны выразна звязаныя з прыёмам ежы (ўзнікаюць на галодны страўнік, пасля ежы або ўжывання пэўных прадуктаў) і суправаджаюцца уздуццем жывата, павышаным газам.
Асаблівасці ў жанчын
У жанчын болі ў баках назіраюцца часцей, чым у мужчын, з прычыны анатамічных асаблівасцяў жаночага арганізма. У брушнай паражніны прадстаўніц слабага полу размешчаны рэпрадуктыўныя органы, якія часта правакуюць непрыемныя адчуванні ў вобласці таза, а палавыя інфекцыі і запалення ў іх развіваюцца часцей, чым у мужчын.
Пры жаночых хваробах
Боль у баках – не рэдкасць для жанчын пры змене гарманальнага фону, прыроджаных парушэннях (напрыклад, адхіленні або загін маткі).
Іншыя прычыны пастаянных болевых адчуванняў – палавыя інфекцыі, міёма, аднексіт, эндаметрыёз і іншыя запаленчыя працэсы.
Дадатковыя сімптомы вышэйпералічаных захворванняў – парушэнні менструальнага цыклу, бясплоддзе, пагаршэнне агульнага самаадчування.
У многіх жанчын боль у баках з'яўляецца фізіялагічнай нормай падчас менструацыі – у дадзеным выпадку яна мае болевы характар, лёгка здымаецца прыёмам antispasmodics і не суправаджаецца дадатковымі сімптомамі.
Пры цяжарнасці
Падчас цяжарнасці дыскамфорт у баках і паясніцы звычайна ўзнікае пасля першага трыместра, калі які расце плод пачынае ціснуць на пазваночнік і ўнутраныя органы.
На першых тыднях выношвання дзіцяці такі сімптом можа быць прыкметай гарманальных змен у арганізме, паслаблення звязкаў і цягліц, а таксама пачынаецца выкідка – у гэтым выпадку болю носяць інтэнсіўны характар, суправаджаюцца крывацёкам або кровянистыми вылучэннямі з похвы, слабасцю і пагаршэннем агульнага стану.
Пасля родаў
Болевыя адчуванні ўнізе жывата, баках і паясніцы адчуваюць усе жанчыны без выключэння – яны з'яўляюцца часткай аднаўленчых працэсаў рэпрадуктыўнай сістэмы. Адразу пасля родоразрешения яны могуць быць досыць моцнымі, але праз некалькі дзён паступова суціхаюць, а на працягу двух-чатырох тыдняў знікаюць цалкам.
Асаблівасці ў мужчын
У прадстаўнікоў мужчынскага полу прычынамі якія цягнуць болі, якія аддаюць у бакі, ніз жывата, пах і ногі, як правіла, становяцца гіперплазія прадсталёвай залозы, прастатыт, радзей цыстыт і іншыя хваробы мачавой бурбалкі. Сярод іншых праяў можна адзначыць абцяжаранае вылучэнне мачы, палавую дысфункцыю і імпатэнцыю, пры захворваннях, якія перадаюцца палавым шляхам, адзначаюцца гнойныя вылучэнні з урэтры.
Пры палавых інфекцыях ў мужчын лячэнне варта прайсці абодвум партнёрам нават у тых выпадках, калі сімптомы захворвання ў жанчыны адсутнічаюць.
Спосабы лячэння
Займацца самалячэннем пры частых болях у баках катэгарычна не рэкамендуецца, асабліва калі яны суправаджаюцца дадатковымі праявамі – любыя мерапрыемствы могуць вышмараваць карціну захворвання, ўскладніць пастаноўку дыягназу, або пагоршыць стан хворага.
ЛФК
Лячэбная фізкультура – адзін са спосабаў ліквідаваць дыскамфорт пры паталогіях апорна-рухальнага апарата і менструальные болю. Практыкаванні варта выконваць асцярожна, не нагружаючы мышцы занадта моцна, пазбягаючы рэзкіх рухаў і ўзмацнення болевага сіндрому.
Падчас цяжарнасці і пры гінекалагічных хваробах добры эфект даюць дыхальныя практыкаванні і ёга, але перад заняткамі неабходна пракансультавацца з лекарам і ўлічыць наяўныя супрацьпаказанні. Акрамя таго, можна зрабіць лёгкі масаж – кругавыя руху, або проста прагуляцца на свежым паветры.
Фізіятэрапія
Фізіятэрапеўтычныя метады прымяняюцца толькі пасля таго, як востры перыяд, які суправаджаецца інтэнсіўным запаленчым і інфекцыйным працэсам, павышэннем тэмпературы і іншымі сімптомамі, застаецца ззаду.
У якасці лячэбных працэдур хворым рэкамендуецца электрафарэз з рознымі лекавымі прэпаратамі (абязбольвальныя, якія паляпшаюць харчаванне і рэгенерацыю тканін), УВЧ, магнітатэрапія, электрастымуляцыя, гразевыя, парафінавыя і азакерытавыя аплікацыі. Канкрэтны метад ўздзеяння і працягласць курсу вызначае лекар у залежнасці ад асаблівасцяў клінічнага плыні захворвання і агульнага стану хворага.
Болі ў паясніцы і баках могуць мець розную інтэнсіўнасць і характар, але ў большасці выпадкаў з'яўляюцца трывожным сімптомам, які патрабуе своечасовай дыягностыкі і лячэння.