Боль у паясніцы ўзнікае досыць часта. Пацыенты кажуць "у мяне баліць паясніца", "зашчымела паясніцу", "прастрэл у паясніцу". Калі боль inconsiderate, могуць сказаць "ломіць паясніцу", "цягне паясніцу", "ные паясніца". Часам боль апісваюць як паленне ў паясніцы.
Паясніцай называецца ніжняя частка спіны - ад таго месца, дзе канчаюцца рэбры, да хвасца. Магчыма, асобнае слова для абазначэння паясніцы спатрэбілася як раз для таго, каб пазначыць месца, у якім баліць. Бо калі баліць спіна, то ў большасці выпадкаў баліць менавіта паясніца.
Якой можа быць боль у паясніцы
Часцей за ўсё боль у паясніцы ўзнікае раптам, рэзка і носіць востры характар. У такім выпадку кажуць аб люмбага (састарэлае народнае назва - прастрэл). Боль апісваецца як рэзкая, "якія страляюць". Руху bound, часам нават немагчыма разагнуць спіну. Пры любым руху боль узмацняецца.
Прыступ болю можа доўжыцца пару хвілін, а можа працягвацца больш значнае час (да некалькіх сутак). Можа быць так, што прыступ пройдзе, і боль больш пра сябе не нагадае, але часта боль вяртаецца і чалавек прывыкае, што паясніца у яго можа хварэць.
Боль у паясніцы можа быць не толькі вострай (рэзкай), яна можа насіць які цягне характар і быць хранічнай. Нямоцныя, але пастаянныя болевыя адчуванні ў паясніцы, часам aggravated, напрыклад, пры фізічнай нагрузцы, інфекцыйным захворванні, пераахаладжэнні і да т. п., называюцца lumbar region. Часам непасрэдна болю няма, але ў паясніцы захоўваецца скаванасць, хворы адчувае дыскамфорт.
Прычыны болі ў паясніцы
Болі ў паясніцы могуць выклікацца рознымі прычынамі, аднак статыстыка тут наступная:
- у 90% выпадкаў боль выклікана праблемамі з хрыбетнікам і цягліцамі спіны;
- у 6 % прычына болю - гэта захворванні нырак;
- 4% - захворванні іншых унутраных органаў (мочеполовой сістэмы, кішачніка).
На долю пазваночніка прыпадае большасць усіх выпадкаў болі ў паясніцы, і гэта не выпадкова. У чалавека цэнтр цяжару цела размяшчаецца як раз на ўзроўні паясніцы, і пры хадзе уся нагрузка практычна цалкам кладзецца на паяснічны аддзел пазваночніка (у жывёл, якія перасоўваюцца на чатырох лапах, такой праблемы няма). А калі чалавек садзіцца, пазванкі паясніцы і крыжа адчуваюць такую ж сілу ціску, з якой на вадалаза цісне 170-метровы пласт вады. Натуральна, што гэтая вобласць з'яўляецца асабліва ўразлівай.
Захворванні апорна-рухальнага апарата, якія выклікаюць боль у паясніцы:
- зашчымленне сядалішчнага нерва. Нервовыя карэньчыкі, якія адыходзяць ад спіннога мозгу, сдавливаются суседнімі пазванкамі. Пры гэтым узнікае рэзкая, якая страляе боль. Як правіла, зашчымленне карашкоў становіцца магчымым з прычыны дэгенератыўных змяненняў у пазваночніку (астэахандрозе): межпозвоночные дыскі, якія адлучаюць пазванкі адзін ад аднаго руйнуюцца, зазор паміж пазванкамі звужаецца і рэзкае рух (нахіл, паварот) можа прывесці да зашчымленне нервовага адгалінаванні;
- ішыяс (паяснічна-крыжавы радыкуліт). The ўшчыкнуў нервовыя карэньчыкі могуць запаліцца. Запаленне нервовых карэньчыкаў называецца радикулитом (ад лац. radicula - "карэньчык"); для абазначэння запалення сядалішчнага нерва часам выкарыстоўваецца спецыяльнае назва - ішыяс. Пры паразе сядалішчнага нерва можа назірацца люмбоишалгия - боль у паясніцы, якая распаўсюджваецца таксама ў ягадзіцу і нагу па ходзе сядалішчнага нерва;
- кіла міжпазваночнай дыска - выпінанне фрагмента міжпазваночнай дыска ў пазваночны канал. Узнікае ў выніку траўмы або дэгенератыўных змен хрыбетніка (астэахандрозу);
- миозит паяснічных цягліц. Миозит - гэта запаленне шкілетных цягліц. Прычынай миозита паяснічных цягліц можа быць пераахаладжэнне або рэзкае напружанне.
Таксама боль у паясніцы можа быць выклікана такімі захворваннямі як рассеяны склероз, дэгенератыўныя сакроилеит, астэапароз.
Прафілактыка болі ў паясніцы
Ўзнікненне болі ў паясніцы часта справакавана нядбайным стаўленнем да ўласнага здароўя. Боль можа быць выклікана:
- доўгім знаходжаннем у адным і тым жа становішчы (напрыклад, пры сядзячай працы);
- няправільнай выправай;
- нізкай рухомасцю;
- празмернымі фізічнымі нагрузкамі.
Усе гэтыя фактары спрыяюць развіццю захворванняў, якія праяўляюцца болем у паясніцы. Рызыка з'яўлення болю можна знізіць, калі выконваць наступныя парады лекараў:
- сачыце за выправай;
- пазбягайце нязручных поз пры працы седзячы. Пажадана, каб калені былі некалькі вышэй тазасцегнавых суставаў. Для гэтага выкарыстоўвайце нізкі крэсла або падстаўку пад ногі. Пракладзеце маленькую падушку паміж паясніцай і спінкай сядзення;
- пры сядзячай працы неабходна час ад часу ўставаць, каб пасоўвацца. Рабіце кожны гадзіну пяціхвілінныя перапынкі; як правільна падымаць цяжару
- спаць пажадана на артапедычным матрацы (эластычнай і досыць цвёрдым);
- падымаць цяжару трэба за кошт згінання каленных суставаў, а не спіны. Гэта значыць, неабходна прысесці, сагнуўшы калені, а потым выпрастаць іх, захоўваючы пры гэтым роўную лінію спіны;
- пераносячы груз, яго неабходна раўнамерна размеркаваць паміж абедзвюма рукамі, насіць ўвесь груз у адной руцэ (адну цяжкую сумку) нельга;
- штодня варта рабіць комплекс практыкаванняў, накіраваны на ўмацаванне цягліц жывата і спіны.
Болі ў паясніцы пры захворваннях нырак
Пры болях у паясніцы важна вызначыць, што з'яўляецца іх прычынай - паталогіі апорна-рухальнага апарата або захворванне нырак (а таксама іншых унутраных органаў). Дыягностыку павінен ажыццяўляць лекар. Аднак ёсць прыкметы, якія дазваляюць выказаць здагадку, што боль можа быць абумоўлена праблемамі нырак або (і) іншых органаў мочеполовой сістэмы. Пры праяве дадзеных сімптомаў мэтазгодна адразу звяртацца да ўрача-ўролага. Захворванне нырак (або шырэй - мочеполовой сістэмы) можна падазраваць, калі боль у паясніцы суправаджаецца:
- агульным пагаршэннем самаадчування (млявасцю, дрымотнасцю, слабасцю, падвышанай стамляльнасцю);
- swelling стагоддзе, асобы. Азызласць асабліва выказана раніцай, пасля абуджэння і спадае да вечара;
- павышэннем тэмпературы цела, дрыжыкамі, потлівасць;
- стратай апетыту, млоснасцю, ванітамі;
- пачашчаным або хваравітым мачавыпусканнем;
- змяненнем характарыстык мачы (яна можа стаць больш канцэнтраванага колеру або наадварот - бясколернай, ўтрымліваць слізь або кроў);
- павышэннем артэрыяльнага ціску.
Таксама важным прыкметай таго, што боль у паясніцы выклікана праблемамі ўнутраных органаў, а не апорна-рухальнага апарата, з'яўляецца яе незалежнасць ад становішча цела: ад перамены становішча цела і канечнасцяў боль не ўзмацняецца і не памяншаецца. Аднак пры працяглым знаходжанні ў становішчы стоячы пры паталогіі чэк боль можа ўзмацняцца. Мае значэнне і лакалізацыя болю. Пры захворванні нырак боль часцей за ўсё назіраецца з аднаго боку (паколькі звычайна пакутуе толькі адна нырка). Нырачныя болю могуць не абмяжоўвацца паясніцай, а распаўсюдзяцца па ходу мачаточніка, у пахвіну, у вонкавыя палавыя органы, на ўнутраную паверхню сцёгнаў.
Баліць паясніца: што рабіць?
Боль у паясніцы - гэта сімптом захворвання, якое патрабуе лячэння. Таму неабходна звярнуцца да ўрача. Але ў выпадку раптоўнага прыступу вострай болю ("прострела", тыповага пры радыкуліце), перш за ўсё, патрабуецца аслабіць болевы сіндром. Лекары раяць:
- выкарыстоўвайце лёгкае цяпло. Повяжите на паясніцу ваўнянай хустку або ваўнянай пояс;
- прыміце абязбольвальнае;
- неабходна прыняць позу, якая дазваляе паслабіць мышцы спіны. Рэкамендуецца легчы на спіну, на цвёрдую роўную паверхню (дошку); ногі павінны быць паднятыя і сагнутыя ў каленах, для чаго пад іх трэба падкласці згорнутае коўдру або падушку. (На падлогу класціся непажадана, можа прадуць draft).
Прапанаваная пастава - не догма. Хворы павінен адчуваць палёгку, таму магчымыя і іншыя паставы; напрыклад, лежачы на дошцы паставіць на яе ж сагнутыя ў каленях ногі, заціснуўшы паміж імі падушку. Можна паспрабаваць легчы на жывот і выцягнуць ногі, падклаўшы валік пад голеностопные суставы. Калі вастрыню болю ўдалося зняць, гэта не азначае, што лекар ужо больш не патрэбны. Без належнага лячэння прыступы будуць паўтарацца, а сітуацыя ў цэлым - пагаршацца.
Да якога лекара звяртацца з скаргай на боль у паясніцы?
Пры болі ў паясніцы лепш за ўсё звярнуцца да ўрача-тэрапеўта, паколькі перш за ўсё патрабуецца вызначыць, захворванне якіх органаў выклікае боль. У залежнасці ад вынікаў агляду, можа спатрэбіцца кансультацыя таго ці іншага лекара-спецыяліста. Могуць быць прызначаныя:
- кансультацыя ўрача-неўролага - для ацэнкі стану пазваночніка, цягліц спіны і нервовай сістэмы;
- кансультацыя лекара-уролага - у выпадку падазрэнні на захворванне мочэвыводзяшчіх сістэмы;
- кансультацыя лекара-гінеколага - пры падазрэнні або наяўнасці хранічных захворванняў органаў жаночай палавой сістэмы;
- агульны аналіз крыві і агульны аналіз мачы - каб пацвердзіць або выключыць запаленчы характар захворвання;
- рэнтгенаграфія пазваночніка ;
- УГД тазасцегнавых суставаў ;
- а таксама іншыя даследаванні.