Чаму баліць спіна: асноўныя прычыны і спосабы лячэння

Практычна кожны другі чалавек, старэйшых за 16-18 гадоў перыядычна скардзіцца на тое, што ў яго баліць спіна. У апошнія гады такія праблемы сталі характэрныя нават для падлеткаў, а частата скаргаў сярод дарослых на болі ў спіне расце і расце. Пры гэтым за медыцынскай дапамогай звяртаецца толькі пятая частка з іх. Астатнія аддаюць перавагу «спраўляцца» уласнымі сіламі, налягаючы на абязбольвальныя прэпараты і спадзеючыся, што непрыемныя адчуванні пройдуць самі сабой.

болі ў спіне

Кожнаму варта было б дакладна ўсталяваць, з-за чаго баліць спіна ў яго канкрэтным выпадку, таму што гэты сімптом пагражае сур'ёзнымі непрыемнасцямі са здароўем.

Прычыны болевых адчуванняў

У адносна маладых і здаровых людзей спіна баліць звычайна ад няштатных перагрузак. Менавіта яны з'яўляюцца прычынай спінных боляў, з скаргамі на якія да медыкаў звяртаюцца 85% пацыентаў. Не абавязкова быць weightlifter, займацца фізічнай працай у сілу прафесійнай спецыфікі або з'яўляцца энтузіястам дачна-агародных работ, каб атрымаць непрыемнасці са спіной. Пастаяннае знаходжанне ў адной і той жа позе, да прыкладу, пры працы за кампутарам, забяспечвае перанапружанне, якое і становіцца прычынай, чаму баліць спіна. Рэкамендацыі лекараў абапірацца на спінку крэсла і ўсаджвацца ў яго глыбей маюць пад сабой важкія падставы. Цяжкія сумкі, пераносныя ад супермаркета да дома, могуць даць той жа эфект.

Дыягназу «стомленасць спіны» у медыцынскай тэрміналогіі не існуе. Болю, якія маюць неострый характар, спісваюцца на «нявызначаныя прычыны» і лечацца супакоем і правільнай пасадкай. Больш пільную ўвагу ім надаецца, калі адчуванні не суціхаюць на працягу двух тыдняў, суправаджаюцца дадатковымі сімптомамі або маюць пэўную перыядычнасць. Каб вызначыць, чаму баліць спіна, спатрэбіцца шэраг апаратных даследаванняў і кансультацыі лекараў розных спецыялізацый.

Кампрэсійны пералом

Калі верыць дадзеных Сусветнай арганізацыі аховы здароўя, да 4 % усіх узроставых пацыентаў, у якіх моцна баліць спіна, пакутуюць ад кампрэсійнага пералому. Пад гэтым дыягназам маецца на ўвазе расколіна, якая ўтвараецца ў позвонке без асабліва моцнага знешняга ўздзеяння. Такі пералом сустракаецца ў пажылых людзей; сярод маладой узроставай групы да яго схільныя хворыя астэапарозу пазваночніка. Зніжаная шчыльнасць касцей ненадзейна супрацьстаіць гравітацыі. Пералом можа здарыцца нават пад уздзеяннем уласнай вагі пацыента, і ён яго не заўважыць; будзе толькі адзначаць, што спіна баліць, чаму – незразумела. Па гэтай прычыне компрессіонные пераломы да траўматычным наступстваў не ставяцца.

Што рабіць, калі баліць спіна з прычыны такога пашкоджанні, у падрабязнасцях раскажа лекар. Сітуацыю ратуюць поўны спакой, строгі пасцельны рэжым і медыкаментозны курс, здольны знізіць хваравітасць.

Праблемы з боку пазваночніка

Астэахандроз

астэахандроз

З'яўляецца хранічным захворваннем, можа ўразіць людзей любога ўзросту, сацыяльнага статусу і падлогі. Пры развіцці астэахандрозу вышыня міжпазваночнай дыска зніжаецца, памяншаецца рухомасць цэлага аддзела пазваночніка, з часам з'яўляюцца ўскладненні не толькі з боку хрыбта, але і з боку ўнутраных органаў.

Спондилолистез

Гэтым захворваннем пакутуюць да 7 % насельніцтва. А вось дыягнастуецца спондилолистез даволі рэдка: многія хворыя да апошняга моманту ігнаруюць сігнальныя вострыя болі, якія ўзнікаюць у паясніцы. У прынцыпе, захворванне можа закрануць любы аддзел пазваночніка, але часцей за ўсё закранае пяты паяснічны пазванок. Яго ножка дэфармуецца, з прычыны чаго пачынае repere на які знаходзіцца пад ім, выпирая пры гэтым альбо таму, альбо наперад. Вобразна кажучы, пры спондилолистезе пазваночнік перастае нагадваць слуп – ён больш падобны на лесвіцу.

Захворванне выяўляецца ў тым, што пастаянна баліць спіна, боль можа перадавацца на ягадзіцы, у асобных выпадках – на ніжнія канечнасці. Аднак калі хвароба не занадта запушчана, адчуванні не занадта вострыя, што і дазваляе пацыентам іх ігнараваць.

Анкілозіруюшчый спандыліт

Ён жа – хвароба Бехцерава. Закранае пераважна мужчын, прычым любога ўзросту. Пацыенты жаночага полу складаюць усяго 16-17 %. Пры спондилите запаляюцца суставы са звязкамі; хвароба носіць прагрэсавальны характар. Звычайна пачынаецца з паяснічнага аддзела, але пры адсутнасці рэагавання, гэта значыць правільнага лячэння, дастаткова хутка распаўсюджваецца на грудной, а пасля – і шыйны сегменты. Гэта значыць закранаецца уся спіна: калі баліць паясніца, і неўзабаве ўвесь корпус не застанецца ў баку.

Першыя сімптомы – скаванасць ніжняга аддзела тулава, якая суправаджаецца выяўленым болевым сіндромам. Адзначаецца напружанасць ўсёй спінны мускулатуры, якая з'яўляецца пастаяннай і не да канца спадае нават падчас працяглага адпачынку. Амаль ва ўсіх хворых ныюць сцягна; з часам хвароба Бехцерава дзівіць злучальныя тканіны сардэчна-сасудзістай сістэмы, лёгкіх і нырак. У медыцыне апісаны асобныя выпадкі, у якіх спондилитом аказваліся закранутымі нават вочы.

Грыжа дыскаў

Такая паталогія міжхрыбтовых дыскаў лічыцца вельмі распаўсюджанай. Часцей з праблемай сутыкаюцца сталыя людзі, ад 40 і старэй, але можа развіцца і ў значна больш маладым узросце. Спрыяць з'яўлення кілы межпозвоночных дыскаў могуць:

межпозвоночная кіла
  • залішняя вага – менавіта ён у апошнія гады з'яўляецца самым распаўсюджаным правакуюць фактарам;
  • цяжкая фізічная праца або трэніроўкі з пацяжэннем;
  • траўмы адпаведнага аддзела хрыбетніка;
  • доўгі знаходжанне ў становішчы седзячы (асабліва, калі працоўнае месца знаходзіцца няправільна, з невыкананнем артапедычных рэкамендацый);
  • якія правакуюць захворвання: дісплазію тазасцегнавых суставаў ў маленстве, скаліёз, астэахандроз.

Механізм развіцця кілы заключаецца ў дэгенерацыі тканін — як злучальных, так і цягліцавых. Не падтрымліваецца muscularis гарсэтам пазваночнік пачынае прасядаць, дыскі – simulat і выціскацца за мяжы слупа. У выніку ў пацыента вельмі баліць спіна, асабліва падчас ўзняцця цяжараў або пры павароце ў inclinavit se становішчы. Болю таксама ўзмацняюцца пры чханні або кашлі, рэзкіх або нязвыклых рухах. Сярод дадатковай сімптаматыкі — здранцвенне, паколванне або wattage ног, поўзаюць па ім «мурашкі» і іншыя не занадта прыемныя адчуванні.

Астэаміэліт

Гэта адна з самых рэдкіх прычын, ад чаго баліць спіна. Такі дыягназ ставяць толькі прыкладна 0,01 % пацыентаў, якія звярнуліся да лекара. Пачынаецца астэаміэліт з прычыны пранікнення ў вуха інфекцыі, часцяком яна трапляе з крывацёкам з мачавыводзячых канала. Падступства захворвання ў тым, што яно развіваецца паступова і непрыкметна, пра сваё нездароўе хворы пазнае, калі баліць спіна і падымаецца тэмпература, часам да небяспечных паказчыкаў.

Аднак варта абмовіцца: калі ў вас ломіць паясніцу або плечы, а градуснік пацвярджае, што вы захварэлі, гэта зусім не значыць, што ў вас астэаміэліт. Такая ж клінічная карціна назіраецца пры шматлікіх інфекцыйных захворваннях – пры тым жа грып, напрыклад. Так што калі моцна баліць спіна, што рабіць, павінен вырашаць лекар. Інакш вы можаце пачаць лячыцца ад інфікавання пазваночніка ў той час, як трэба змагацца з больш знаёмым захворваннем.

Болі ў спіне могуць забяспечвацца і моцным скаліёзам, і радикулитом (у яго выпадку іх інтэнсіўнасць можа crescere да паказчыка «нясьцерпныя»), і яшчэ многімі іншымі праблемамі з хрыбетнікам. Калі вы заклапочаныя пытаннем, што рабіць пры болях у спіне, пераключыце сваю ўвагу і трывогі на ўсталяванне дакладнага дыягназу. Толькі спецыяліст можа зразумець, у якім курсе лячэння вы маеце патрэбу.

Не толькі пазваночнік

паміж лапатак

Як пазбавіцца ад боляў у спіне? Многія людзі лічаць, што расказаць здольны толькі артапед або вертебролог. Аднак гэтая частка арганізма можа намякаць нам і пра праблемы з ўнутранымі органамі, да якіх пазваночнік ніякага дачынення не мае:

  • калі спіна баліць злева, у верхняй частцы тулава, мае ныючыя, але часам rapiente характар, гэты сімптом можа быць прадвеснікам інфаркту. Ва ўсякім выпадку, з сэрцам, відавочна, намеціліся нелады, так што наведаць кардыёлага варта як мага хутчэй;
  • болю, якія закранаюць паясніцу і datum usque ў нагу, нярэдка сведчаць аб запаленчых працэсах, якія ідуць у нырках або органах, якія падпадаюць пад юрысдыкцыю гінеколага. Характар адчуванняў – цягне, востры, пульсавалы. Часам болю перадаюцца і на пахвінную вобласць;
  • балючыя адчуванні ў вобласці паміж лапатак часта кажуць аб захворваннях стрававальнай сістэмы. Некаторыя з іх аддаюцца ў паясніцу – і хворы пачынае лячыць неіснуючы у яго радыкуліт;
  • слабая боль у спіне, моцна dans ў адну з ніжніх канечнасцяў і нарастальная пры руху або ў становішчы седзячы, можа казаць аб люмбоишиалгии, запаленні або защемлении сядалішчнага нерва;
  • глухая, але адчувальная боль у лапатцы, мігруюць у цэнтр хрыбетніка, якая ўзмацняецца пры паваротах корпуса альбо пры ўдыху – відавочны сігнал аб наяўных праблемах з лёгкімі. У асобных выпадках так праяўляюць сябе сардэчныя захворванні.

Калі лячэнне боляў у спіне, рэкамендаванае для большасці пацыентаў з хрыбтовыя дыягназамі, аказваецца неэфектыўным, калі інтэнсіўнасць болю не залежыць ад вашага становішча (седзячы, стоячы, лежачы), хутчэй за ўсё, праблема зусім не ў вашым хрыбце, а ў якім-то з унутраных органаў.

Ва ўсіх гэтых выпадках менавіта псіхолаг павінен прызначаць лячэнне. Спіна баліць не па фізіялагічных прычынах, а з прычыны ўнутранага разладу. І пакуль ён ня будзе ліквідаваны (або пацыент з ім не пагадзіцца), дыскамфорт ліквідаваць немагчыма. Нават болесуцішальныя прэпараты будуць дзейнічаць ў разы слабей, чым запланавана.

Тэрапеўтычныя асновы

Галоўным пытаннем для пацыентаў з'яўляецца ўсё той жа, сакраментальнае: чым лячыць? Баліць спіна – сімптом трэба прыбраць, каб ён не замінаў жыць і працаваць. Аднак гэта вельмі абмежаваную ўспрыманне праблемы. Зняцце сімптаматыкі вырашае праблему часова. Калі не разабрацца з захворваннем, якое справакавала яго развіццё, болевы сіндром будзе вяртацца зноў і зноў.

Калі болі ў спіне выкліканыя праблемамі з хрыбетнікам, звычайна ўжываецца стандартны набор тэрапеўтычных методык, удакладненых ў адпаведнасці з пэўным дыягназам і індывідуальнымі асаблівасцямі пацыента. У яго ўваходзяць:

лячэнне спіны
  • супрацьзапаленчыя лекі nonsteroid шэрагу. Яны адначасова і пазбаўляюць ад боляў у спіне, і ад ortum небудзь generandi іх запаленчага працэсу. Калі болевы сіндром вельмі моцны, то прэпараты ўводзяцца нутрацягліцава; ў самых складаных выпадках яны дапаўняюцца анальгетыкамі, а то і наркатычнымі рэчывамі. У якасці падтрымлівае медыкаментознай тэрапіі выкарыстоўваюцца вітамінныя комплексы, міярэлаксанты, якія ўзмацняюць дзеянне nonsteroids, анцігістамінные сродкі. Калі болі ў спіне выкліканыя нейкім зыходным захворваннем, прызначаецца курс лячэння для яго – і ён прымяняецца з першых жа дзён, незалежна ад інтэнсіўнасці болевага сіндрому;
  • фізіятэрапія. Яна прызначаецца, калі востры прыступ купіраваны, і працэдуры не могуць выклікаць абвастрэнняў небудзь ускладненняў. Сярод асабліва папулярных і эфектыўных уздзеянняў — электрафарэз, магнітатэрапія, ігларэфлексатэрапія. У апошнія гады асабліва рэкамендавана лекарамі hydrokinesotherapy — стымулюючае выцягванне пазваночніка, якое праводзіцца ў басейне з летняй вадой;
  • лячэбная фізкультура. Без яе не абысціся практычна пры ўсіх дыягназах. Дэфармацыя і дэградацыя пазваночніка будуць прагрэсаваць, калі яго рэгулярна не прымушаць прымаць правільнае становішча. Гімнастыка павінна стаць часткай жыцця пацыента і пасля ліквідацыі спінных боляў.

Калі ж болі ў спіне паўсталі з прычыны развіцця захворвання якога-небудзь з унутраных органаў, то схема лячэння кардынальна зменіцца. Першая стадыя застанецца ранейшай, хіба што будзе ўключаць у сябе толькі абязбольвальныя прэпараты (калі запаленне не паспела пасяліцца ў арганізме пацыента). На другі ж стадыі лячэнне будзе накіравана на ліквідацыю першаснай паталогіі: лячэнне сардэчна-сасудзістай, стрававальнай або мочеполовой сістэм. Гэта апраўдана, бо болі ў спіне ніяк не звязаныя з яе фізіялагічным станам.

Выпадкі псіхасаматычных праблем са спіной справядліва можна лічыць самымі складанымі для пацыента. Яму давядзецца прайсці комплекснае абследаванне і атрымаць кансультацыі шэрагу вузкіх спецыялістаў, каб адсекчы верагоднасць не толькі пазваночных захворванняў, але і праблем з ўнутранымі органамі. А пасля – мець гутарку (і не адну) з прафесіяналам-псіхолагам. У нашай краіне гэты лекар ўспрымаецца, як што-то unpresentable. На жаль, без яго дапамогі хвораму прыйдзецца змірыцца з тым, што ў яго пастаянна баліць спіна: пазбавіцца ад унутраных праблем самастойна атрымліваецца ў лічаных адзінак хворых.

23.08.2018