Які цягне боль у нагах і паясніцы

Гэты выгляд болю перашкаджае не проста жыць, але нават хадзіць. Як атрымліваецца, што болевае раздражненне, якое ўзнікла ў спіне, здольна пранікнуць у канечнасць і прывесці да кульгавасці? Хоць крыніца размешчаны значна вышэй, мы адчуваем яго ўплыў на такім вялікім адлегласці: баліць спіна, але дранцвеюць і цягнуць ногі. Якім чынам боль у спіне аддае ў нагу?

масаж-ногі

Прычынамі якія аддаюць боляў у нагах могуць быць скразняк, астэахандроз, кіла, пухліны і стрэсы

Гэта адбываецца дзякуючы нервовай рэфлекторнай прыродзе болевага сіндрому, яго здольнасці распаўсюджвацца па ўсёй даўжыні нерва, які выходзіць з спіннога мозгу. Калі гэты нерв дзе-то раздражняецца, то ўзнікае аддаленая зваротная рэакцыя.

Адной з магчымых прычын болі ў нагах можа быць запаленне сядалішчнага нерва

У паяснічна-крестцово аддзеле знаходзіцца спляценне нервовых валокнаў, якія выходзяць з пазванкоў l4, L5 і S1 — S3. Гэта спляценне называецца sciatic нервам. Выходзячы з грушападобнай цягліцы, ён літаральна разветвляется па бедренным і голеностопным цягліцам і суставам, з'яўляючыся самым магутным і доўгім нервам чалавечага цела.

Запаленне сядалішчнага нерва адклікаецца такім чынам у ніжніх канечнасцях. Боль, якая з'явілася ў паясніцы і аддаецца ў нагах, называецца lumbosciatica. Звычайна пакутуе (баліць або цягне) адна нага, на баку нерва, але бывае і двухбаковая рэакцыя, пры якой абедзве ногі баляць.

Болем усё не абмяжоўваецца, і хворага пераследуюць іншыя непрыемныя адчуванні:

  • Ногі коляць, губляюць адчувальнасць, цягнуць або дранцвеюць

Калі нерв дзівіцца на ўзроўні крыжа, з задзейнічаннем цягліц ягадзіцы і сцёгны, то болевы сіндром ад крыжа і да ступні называецца sciatica.

Вельмі часта людзі падзяляюць болі ў спіне і назе на дзве розныя катэгорыі і не бачаць першапрычыну. «У мяне баліць у правым калене, нямеюць ногі. Я не магу наступіць на нагу і падняцца па лесвіцы», — падрабязна апісваюць яны стан сваіх канечнасцяў, забыўшыся пра боль у спіне, якая ўсяму гэтаму папярэднічала. Дзівяцца таксама «некампетэнтнасці» лекараў, якія замест таго, каб лячыць артроз каленнага сустава, раптам пачынаюць займацца хрыбетнікам.

Але менавіта пазваночнік са сваёй складанай нервовай, muscular-ligament і сасудзістай сістэмай з'яўляецца першапрычынай люмбоишиалгии.

Чаму баляць, цягнуць і дранцвеюць ногі

  1. Звычайны скразняк можа быць прычынай прострела ў паясніцы, што аддае ў нагу. Да такіх жа наступстваў можа прывесці сядзенне на халоднай паверхні, купанне ў халоднай вадзе і падобныя прычыны. Іх усіх можна аб'яднаць пад тэрмінам «пераахаладжэнне»
  2. Астэахандроз — дыстрафічных дэгенератыўныя працэс у паяснічна-крестцово аддзеле таксама перыядычна прыводзіць да вострых боляў, аддае ў канечнасці. Прычына іх — дэфармацыі дыска, кране нервовыя валакна і выклікаюць іх запаленне
  3. Адукацыя пратрузіі і межпозвоночной кілы здольна выклікаць болевы сіндром вельмі падвышанай інтэнсіўнасці, калі пры гэтым адбываецца здушванне нерва. Болевы імпульс распаўсюджваецца па зоне інервацыі з хуткасцю току. Цікава, што адчуванні на здзіўленай баку таксама нагадваюць сімптомы паразы слабым токам: Паколванне, паленне, якія поўзаюць мурашкі, пачуццё холаду. Такія сімптомы называюцца paresthesia. Калі ногі не баляць, а толькі дранцвеюць, то гэта можа азначаць, што з-за працяглай кампрэсіі нервовых валокнаў, у іх пачаліся атрафічныя працэсы
  4. Іншыя захворванні (спандыліт, спондилоартроз, спондилолистез) прыводзяць да абмежавання рухомасці і застойным з'явам у касцяных тканінах, цягліцах, нервах і сасудаў, што стымулюе запаленчыя працэсы
  5. Пухліны пазваночніка і сухоты таксама могуць выклікаць запаленне сядалішчнага нерва і адчуванне таго, што цягне і нямее ў канечнасцях
  6. Стрэс — зусім не такая бяскрыўдная з'ява і ніколі не праходзіць бясследна, асабліва там, дзе задзейнічаны нервы

Класіфікацыя болевага сіндрому спіны і ног

боль аддае ў нагу

Па сваім паходжанні ўсе віды болі ў спіне, якія аддаюць у канечнасці, можна ўмоўна вызначыць тры асноўныя групы:

  1. Першая група звязаная з neuroreflex прыродай болевага сіндрому і паталагічнымі працэсамі ў пазваночніку.

    Сюды можна змясціць усе ДДП (дегенеративно-дыстрафічныя працэсы), па прычыне якіх парушаюцца ўсе абменныя працэсы ў тканінах і іх харчаванне, а таксама інфекцыйныя, запаленчыя захворванні і прыроджаныя дісплазіі пазваночніка. Пагроза для нервовых валокнаў тут падвойная:

    • Яны падвяргаюцца прамому механічнаму ўздзеянню з боку звёнаў хрыбетніка
    • Дыстрафічныя змены пачынаюць адбывацца ў саміх нервовых валокнах
  2. Другая група звязана з мышачнай дысфункцыяй ў спіне і нагах. Прычыны яе ў сваю чаргу розныя. Гэта:
    • Скаліёз хрыбетніка, пры якім фармуецца ўстойлівая асіметрыя цягліцавых груп, размешчаных па абодва бакі дугі
    • Падвышаная нагрузка на пэўныя мышцы ў выніку нязручнай паставы або фізічнага перанапружання
    • Цягліцавыя міязіты, выкліканыя пераахаладжэннем, інфекцыйнымі працэсамі або прыроджанымі паталогіямі
    • Боль у нагах часта ўзнікае па цалкам банальнай прычыне — хадзе на высокіх абцасах Прычынай болі ў нагах можа стаць нязручная абутак на высокім абцасе
  3. Вегетатыўная дысфункцыя — трэцяя разнавіднасць паходжання люмбоишиалгии

    Вегетатыўна-вісцаральная парушэнні — гэта велізарны симптомокомплекс, які ўключае ў сябе ўсе парушэнні ў працы ўнутраных органаў і сістэм арганізма, звязаных з парушанай рэгулявання вегетатыўнай нервовай сістэмы (УНС)

    Вегетатыўная сістэма цесна звязаная з цэнтральнай па прынцыпу прамой і зваротнай сувязі:

    • Збоі ў ЦНС, лакальныя пашкоджанні спіннамазгавых нерваў і валокнаў спараджаюць парушэнні ў працы УНС
    • Вегетатыўныя парушэнні ўключаюць адказ таго нерва ЦНС, у зоне інервацыі якога яны знаходзяцца

    Асабліва часта праблемы з нагамі могуць паўстаць пры вегетатыўна-судзінкавых парушэннях у галіне паяснічна-крыжавога аддзела спіны. Дрэннае кровазабеспячэнне здольна прывесці да болевых адчуваннях у спіне і канечнасцях, да дыстрафіі цягліц ног.

Сумуючы вышэй сказанае, можна зрабіць выснову:

Даведацца, чаму баляць, цягнуць і дранцвеюць ногі з-за болю, якая зарадзілася ў спіне, можна толькі пасля дбайнай дыягностыкі:

  • Дадзеных анамнезу
  • Рэнтгеналагічнага, кампутарнай і магнітна-рэзананснага даследавання хрыбетніка
  • Ангіяграфіі сасудаў
  • Лабараторных даследаванняў і г. д.

Лячэнне болі ў спіне і нагах

Лячэнне павінна быць цалкам адэкватным прычынах хваробы.

будынак-нерв
  1. Калі болевы сіндром народжаны РДЗ, то гэта:
    • Абязбольвальныя і супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС)
    • Тракционные метады (расцяжэнне пазваночніка пры дапамозе выцяжных прылад)
    • Мануальная тэрапія і іглаўколванне
    • Прымяненне токаў нізкай частаты, магнітнай тэрапіі і іншыя фізіятэрапеўтычныя апаратныя метады
    • Практыкаванні лячэбнай фізкультуры
  2. Пры мышачнай дысфункцыі, выкліканай скаліёзам, дадаткова ўжываюць:
    • Спецыяльныя практыкаванні corrective
    • Нашэнне гарсэтаў
  3. Лячэнне myositis паспяхова вядзецца:
    • Раздражняльнымі мазямі (калі миозит не выкліканы інфекцыяй)
    • Масажам, физиотерапией
    • У асобных выпадках можа спатрэбіцца антыбактэрыйная тэрапія
  4. Пры вегетососудістой дістоніі прызначаюць комплекснае лячэнне:
    • Судзінапашыральныя сродкі
    • Angioprotectors
    • Вітаміны і стымулятары абменных працэсаў
    • Седатыўные заспакаяльныя сродкі

Лячэнне якія адлюстроўваюць боляў — гэта заўсёды працяглы працэс, так як яны звычайна ўзнікаюць пры хранічных застарэлых захворваннях, якія адлюстроўваюцца на нервовай сістэме чалавека

Таму, калі захварэла спіна, старайцеся адразу вызначыць прычыну болю і пачаць лячэнне, не чакаючы таго моманту, калі пачнуць хварэць, дранцвець або цягнуць вашы ногі.

Калі боль у паясніцы аддае ў нагу, у першую чаргу думаюць аб люмбага (ішыяс) або радыкуліце. Асабліва, калі пальцы дранцвеюць, і ные нага. Часцей за ўсё так і бывае. І мала хто памятае, што падобная сімптаматыка можа быць і пры іншых захворваннях, напрыклад, пры вострым апендыцыт.

боль-ногі-і-спіны

Прычыны

  1. Самая частая прычына — гэта паталогія хрыбетніка (астэахандроз, скаліёз, радыкуліт, ішыяс, межпозвоночная кіла, спандыліт, спондилолистез і іншыя захворванні дэгенерацыйна характару, а таксама посттравматические ўскладненні, пухліны і інфекцыйны працэс);
  2. Паталогія органаў ніжніх аддзелаў жывата (мачакаменная хвароба, цыстыт, сальпингоофорит, знітавальных працэс, пахвінная грыжа, апендыцыт і іншыя).

Важна: Аб рэдкіх захворваннях, якія прыводзяць да з'яўлення апісванага намі сіндрому, забываць не варта.

Паталогія касцёва-цягліцавых структур

Болевы сіндром ў паясніцы, звязаны з захворваннем хрыбетніка і які распаўсюджваецца на ніжнюю канечнасць, называецца lumbosciatica.

Пры дегенеративном працэсе ў паяснічным аддзеле хрыбетнага слупа боль часцей за ўсё развіваецца з-за здушэння нервовых карэньчыкаў і аддае ў ніжнюю канечнасць па асноўнаму нерве паяснічна-крыжавога спляцення — sciatic, які дзеліцца на малоберцовый і большеберцовой. Апошні дае ў падкаленнай ямцы пачатак нервах галёнкі.

Здушэнне нервовых карэньчыкаў адбываецца пры разбурэнні міжпазваночнай храстка на фоне дегенеративно-дыстрафічных рэакцый. Пры гэтым памяншаецца адлегласць паміж суседнімі пазванкамі, і, адпаведна, становяцца менш адтуліны для спіннамазгавых карэньчыкаў. Пры межпозвоночной кіле яны раздражняюцца непасрэдна выпячиванием кілы, пры пухліны — паталагічнымі тканінамі наватворы, пры спондилезе — касцянымі разрастання, якія называюцца остеофитами.

На фоне паталагічнага працэсу заўсёды развіваецца запаленчая рэакцыя ў выглядзе ацёку і парушэнні функцыі навакольных тканін, пагаршаецца кровазварот здзіўленай вобласці, прыгнятаюцца нармальныя абменныя працэсы. Следствам чаго з'яўляецца павышэнне цягліцавага тонусу ў зоне інервацыі парушэння карэньчыкаў, што вядзе да ўзмацнення болевага сіндрому.

Развіццё змяненняў у пазваночніку звычайна адзначаецца з заканчэннем працэсаў акасцянення прыкладна з 25 гадоў і лічыцца нармальным фізіялагічным з'явай. Такое ранняе старэнне касцёва-храстковых структур можна прыпыніць, калі выконваць прынцыпы правільнага харчавання і ўмацоўваць мышцы спіны адмысловымі практыкаваннямі.

Розны характар болевага сіндрому

Хваробы пазваночніка выяўляюцца наступным тыпамі люмбоишиалгии:

  • Цягліцава-тоническая — праяўляецца моцным рэзкім спазмам, пры гэтым развіваецца кампенсаторнае скрыўленне хрыбетніка, руху ў паясніцы абмежаваныя;
  • Вегетатыўна-судзінкавая — болевы сіндром пякучага характару суправаджаецца пачуццём здранцвення ў вобласці ступні, можа з'яўляцца пачуццё золкасць або спякота ў канечнасці асабліва пры спробе змяніць становішча цела. Так рэагуе сасудзістая сістэма на паталагічны працэс;
  • Neurodystrophic — развіваецца пякучы спазм пераважна ноччу, часам скура над паталагічным агменем вытанчаецца.

Важна: Часцей за ўсе болевы сіндром носіць змяшаны характар. Нейкая адна форма люмбоишиалгии ў чыстым выглядзе назіраецца рэдка.

Клінічныя праявы некаторых захворванняў пазваночніка

  1. Пры астэахандрозе болевы сіндром можа быць вострым і хранічным. Вострая боль ўзнікае пасля рэзкага руху або ўзняцця цяжару. Часта пры гэтым абедзве ногі нямеюць, ломіць вобласць тазасцегнавых суставаў, а руху ў паясніцы рэзка абмежаваныя.

Хранічная боль з'яўляецца амаль сталым спадарожнікам жыцця, да якога амаль абвыкаеш, так як светлы прамежак вельмі малы. Пры гэтым цягне ў паяснічнай вобласці і па ходзе галін сядалішчнага нерва.

  1. Пры межпозвоночной кіле, лакалізаванай у паяснічным аддзеле, боляў можа не быць зусім, але парушаецца функцыя тазавых органаў: часцей цягне «па-маленькаму у туалет», можа развіцца нетрыманне мачы, у нагах адзначаецца паколванне, «поўзанне мурашак».

Пры развіцці болевага сіндрому можа развіцца параліч ніжніх канечнасцяў, абумоўлены поўным сцісканнем рухальных карашкоў. Але часцей да такіх цяжкіх наступстваў паталагічны працэс ўсё-такі не даходзіць.

  1. Пры радыкуліце прастрэл у паясніцы аддае ў нагу, пры гэтым з'яўляецца кульгавасць, мышцы ломіць і цягне. Можа знізіцца адчувальнасць па заднебоковой паверхні галёнкі і на тыльным баку ступні. Палягчэнне надыходзіць у становішчы лежачы, спіна пры гэтым павінна быць расслабленыя. Часам болевы сіндром саслабляецца ў «паставе эмбрыёна».

Паталогія ўнутраных органаў

Часта болі ў паясніцы, якія аддаюць у нагу, з'яўляюцца праявай паталогіі ўнутраных органаў. Канечнасць пры гэтым нямее, па ходзе нерва цягне, а боль можа аддаваць у пахвіну.

  1. Мачакаменная хвароба можа выяўляцца апісаным симптомокомплексом, калі камень ідзе па мочеточнику;
  2. Пры знітавальных хваробы нервы могуць ціснуць знітоўкамі;
  3. Сальпингоофорит, міёма маткі, эндаметрыёз таксама выяўляюцца дыскамфортам у паяснічна-крестцово сегменце і назе на боку паразы;
  4. Востры апендыцыт пры нетыповае размяшчэнне чэрвепадобнага атожылка (забрюшинное па задняй паверхні сляпой кішкі) выяўляецца цягнучае болем у паяснічнай вобласці справа, якая аддае ў правую нагу. Калі ў становішчы лежачы на спіне паспрабаваць падняць прамую правую нагу, то яна міжвольна сагнецца і разгорнецца кнаружы.

Падобныя з'явы тлумачацца асаблівасцямі інервацыі органаў малога таза і ног.

17.08.2018